УЗИ сосудов нижних конечностей

Наши ноги не знают покоя. Мы привыкли к тому, что к концу дня они устают. Но если кроме усталости появляются отёки, онемение, чувство зябкости, изменения кожи (бледность или покраснение, изменение пигментации, незаживающие раны), варикозные изменения вен, боль в покое? Что делать тогда? Совет только один - идти к профессионалам. Следует отметить, что онемение, слабость, судороги и другие признаки могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому не нужно сразу ставить себе диагноз и, что еще хуже, назначать лечение. Обратитесь к врачу - сосудистому хирургу (флебологу), расскажите о своих подозрениях, при необходимости вам будет назначено обследование и только потом лечение. Но еще до обращения к сосудистому хирургу можно пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, что значительно ускорит процесс диагностики.

УЗИ сосудов нижних конечностей – это метод с применением ультразвуковых волн, позволяющий показать сосуды графически и оценить параметры их состояния. Для того, чтобы проанализировать характеристики кровотока, используется свойство ультразвуковой волны визуализировать картину при отражении от движущихся форменных элементов крови. Эта методика называется допплерометрией или допплерографией. Мы об этом уже рассказывали . На современных аппаратах есть возможность непосредственно видеть сосуд и проводить допплеровский спектральный анализ кровотока в нем (дуплексное ангиосканирование), а также одновременно наблюдать и оценивать потоки крови в режиме 3D картирования (триплексное ангиосканирование).

Для начала определимся с терминами:

1. УЗДГ (УльтраЗвуковая ДопплероГрафия или двухмерная ультразвуковая допплерография) - этот вид обследования может быть применен для оценки проходимости вен, состояния клапанов, которые есть в поверхностных, глубоких и перфорантных венах (при условии, если клапаны имеют типичную локализацию).

2. УЗДС или УЗАС (УльтраЗвуковое Дуплексное Сканирование или дуплексное ангиосканирование)- это сочетание допплеровского исследования и энергетического картирования. Говоря проще, в случае выполнения данного исследования разные по скорости движения крови участки подсвечиваются разным цветом. Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей — «золотой стандарт». Только на основании этого исследования (кроме собственного осмотра) врач сможет поставить обоснованный диагноз и назначить лечение. Оно позволяет оценить: состояние стенок артериальных и венозных сосудов проходимость вен как глубоких, так и поверхностных характер поражения клапанов вен, степень их недостаточности при любой локализации вен наличие тромбов, их вид и размеры, степень сужения ними сосудов, а также определить причину рецидива варикозной болезни после проведенной операции.

3. Триплексное УЗИ сосудов и вен нижних конечностей - это объемное (3D) исследование сосудов в цвете. Триплексное сканирование – это технологический режим дуплексного сканирования. Оно не является самостоятельной ультразвуковой методикой. Во время этого исследования ультразвуковой аппарат работает в трех режимах: В-режиме (режим традиционного ультразвукового исследования), УЗДГ и режиме ЦДК (цветовое допплеровское картирование - цветовое картирование переводит информацию о кровотоке в более удобную форму: венозная кровь на мониторе окрашивается в синий цвет, а артериальная – в красный). Оптимальный метод обследования для тех пациентов, которые имеют проблемы с артериями или венами ног. Особенно он информативен в тех случаях, когда нужно наиболее четко составить план предстоящего оперативного вмешательства, чтобы избежать рецидива или осложнений после операции.

УЗИ сосудов нижних конечностей имеет явные преимущества:

Абсолютная безопасность;
Безболезненность;
Информативность;
Неинвазивность (без повреждения кожи);
Быстрота манипуляции (результат пациент получает немедленно);
Можно проводить в любом возрасте.

УЗИ сосудов ног проводится амбулаторно. Пациент должен освободить сосуды ног от одежды. После нанесения специального геля врач с помощью датчика обследует сосуды. Осмотр сосудов проводится сначала в положении лежа, с согнутыми в коленях ногах. Затем врач обязательно должен осмотреть сосуды в вертикальном положении пациента. Патологические изменения отчетливо видны на дисплее аппарата. При цветном картировании легко отличить вены от артерий. Вся манипуляция продолжается менее часа. Готовиться к обследованию также не надо. Ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей совершенно безопасно и не вызывает никаких неприятных ощущений, противопоказаний нет.

Как Вы знаете, артерии несут к тканям артериальную кровь, насыщенную кислородом, а по венам к сердцу возвращается венозная кровь, насыщенная углекислым газом. В чём же состоит разница в ощущениях при заболеваниях артерий и вен?

Если при ходьбе на определенную дистанцию – от 50 до 1000 метров у Вас возникают боли в одной или обеих голенях (перемежающаяся хромота) – Вам показано УЗИ артерий нижних конечностей. УЗИ артерий рекомендуется, также при сахарном диабете, при ночных болях в стопах и пальцах, когда опускание ног с кровати дает уменьшение болей, если вы страдаете повышенным артериальным давлением, какой бы причиной оно ни было вызвано, если вы страдаете избыточной массой тела, если Вы курите, если ноги быстро замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды, если Вы перенесли инфаркт миокарда, если ранее у Вас уже были операции на сосудах ног, если повышен уровень холестерина в крови, если Вам более 40 лет.

Если у Вас отекают ноги, больше к вечеру, имеются ночные судороги в голенях, варикозные вены, ноги сильно устают к вечеру, по ночам имеется потребность все время двигать ногами (синдром беспокойных ног) – Вам показано УЗИ вен нижних конечностей . Это исследование показано, также, при подозрении на венозный тромбоз (боль в ноге и отёк), наличии варикозной болезни у родственников, если беременность осложнилась расширением вен на ногах, отеками, болями в ноге, особенно если они сопровождаются повышением местной или общей температуры, если есть изменение цвета кожи на ногах или образовались трофические язвы, если Вам более 40 лет.

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно:

количественно оценить кровоток в артериях и венах;
выявить сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
определить наличие варикозной болезни, ее причину, степень выраженности, наличие клапанной недостаточности вен;
определить наличие тромба, а также измерить его размер, оценить структуру и флотацию (например, при тромбозе глубоких вен);
оценить приток крови к органам и тканям;
диагностировать наличие аневризм.

Какое заболевание сосудов нижних конечностей можно выявить на УЗИ?

1) Варикозное заболевание вен нижних конечностей — это болезнь, которая характеризуется застоем венозной крови в ногах и появлением участков расширенных вен. Основными признаками этого заболевания являются: зуд, отеки, появление тяжести в ногах, расширенные вены видимые под кожей, утолщение и потемнение кожи ног, появление трофических язв. При помощи УЗИ определятся застой крови в венах и степень их проходимости.

2) Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это болезнь, при которой в венах появляются сгустков крови, мешающие оттоку крови из ног. Данный недуг выражается болью при движениях в голеностопном суставе, отеками на ногах.

3) Посттромботический синдром. Дуплексное сканирование позволяет оценить работу венозных клапанов и состояние кровотока у людей, перенесших острый тромбоз глубоких вен. Регулярная диагностика позволяет вовремя заметить развитие заболевания и определить тактику лечения.

4) Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это болезнь более крупных сосудов, которая, как правило, встречается после сорока лет. Проявляется заболевание при следующих признаках: подъеме по лестнице или в гору, боли и усталости в ногах при ходьбе, похолодание кожи ног, появление трофических язв, нарушение роста волос кожи бедер и голеней.

5) Облитерирующий эндартериит нижних конечностей — это заболевание мелких сосудов ног, характеризующееся сужением и воспалением участков артерий. Симптомами являются ощущение «ползания мурашек», бледность и сухость кожи ног, повышение потливости ног, появление отека, ломкость и посинение ногтей и пальцев на ногах, образование язв на нижних конечностях.

6) Аневризма (выпячивание стенки сосуда из-за ее истончения и растяжения). Очень часто увеличение аневризмы протекает бессимптомно. При ее обнаружении требуется срочно начать лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию.