Самоконтроль артериального давления с использованием дневника АД
Дневник артериального давления – важная составляющая в контроле над заболеванием, что позволяет ежедневно в утренние и вечерние часы, при необходимости в течение дня, регистрировать уровень АД. Контроль за правильным и своевременным ведением дневника АД осуществляет лечащий врач на очередном амбулаторном приеме. Данное мероприятие позволяет оценить эффективность, безопасность назначенной антигипертензивной терапии.
Правила измерения артериального давления
- Перед проведением измерения АД необходимо за 30 мин не курить, не употреблять кофеинсодержащие напитки, не
заниматься физическими нагрузками; - Непосредственно перед измерением АД необходим отдых в тишине, в комфортной обстановке в течение 5-10 мин в положении сидя;
- Измерение АД всегда должно проводиться на руке, рекомендованной медицинским персоналом;
- Измерение АД необходимо проводить в утренние и вечерние часы;
- Дополнительные измерения АД в течение дня необходимо выполнять во всех ситуациях, рекомендованных медицинским персоналом либо по желанию пациента;
- Утреннее измерение АД проводится сразу после пробуждения, после посещения туалета и до приема лекарственных препаратов и завтрака;
- Вечернее измерение АД проводится до приема лекарственных препаратов:
— непосредственно перед сном,
— перед ужином,
— не ранее, чем через 2 ч после ужина; - Следует использовать манжету подходящего размера, согласно окружности предплечья. Стандартная манжета имеет размеры: 12-13 см шириной и 35 см длиной, однако при необходимости иметь манжеты большего и меньшего размеров в зависимости от окружности плеча (большая (>32 см) и небольшая);
- Манжета должна располагаться на уровне сердца, при этом необходимо до начала измерения АД опереться о спинку стула, руку расслабить и расположить на столе для избегания мышечного напряжения и изометрической физической нагрузки, приводящей к повышению АД;
- Манжета накладывается на плечо на расстоянии 2-3 см от локтевого сгиба, одежда не должна плотно охватывать плечо и создавать складки и дополнительную компрессию;
- Во время измерения АД нельзя двигаться и разговаривать;
- Необходимо производить серию измерений: не менее 2 измерений подряд с интервалом не менее 1 мин
после окончания предыдущего измерения; - При измерении АД возможно использование автоматического тонометра, однако проведение аускультативного метод с помощью механического тонометра позволяет получить более точные результаты. При этом следует использовать фазы I и V (внезапное уменьшение/исчезновение) тонов Короткова для определения САД и ДАД, соответственно;
- Необходимо зарегистрировать частоту сердечных сокращений (третья цифра, регистрируемая на автоматическом тонометре), либо оценить пульс на лучевой артерии.
Принципы рационального питания
- Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов не менее 400 г в день;
- Старайтесь употреблять в пищу непереработанные продукты ( колбаса в 15 раз больше содержит соли, чем натуральное мясо)
- Замените животные жиры на растительные;
- Откажитесь от жирных сортов мяса (свинины, говядины)
- Внесите в свой рацион мясные продукты с малым содержанием жира: курица, индейка, кролик;
- Употребляйте в пищу рыбу, приготовленную в духовке, на пару
- Откажитесь от сладких газированных напитков и напитков, содержащих кофеин.
- Лучше также исключить продукты с высоким содержанием соли (острые блюда, приправы, соления, консервированные продукты).
- Используйте для приготовления пищи поваренную соль, обогащенную калием.
- Замените жирные молочные продукты на обезжиренные
- Ограничьте потребления соли до 2- 5 грамм в день
- Используйте пряности для усиления вкуса пищи
- Откажитесь от привычки досаливать готовую пищу
- Ешьте больше продуктов, богатых калием: фрукты (бананы, апельсины, мандарины), сухофрукты (изюм, курага), овощи (особенно картофель, фасоль), морская капуста, кальмары, рыба (треска, хек), овсяная и пшеничная крупа, молоко, йогурт.
- Употребляйте в пищу продукты, содержащие магний: зелень и зеленые овощи, а также бобовые, зерновые, орехи и семечки.
- При покупке обращайте внимание на этикетки, выбирая продукты с низким содержанием натрия
- Из способов приготовления пищи отдавайте предпочтение отвариванию, приготовлению на пару, запеканию.