Электрокардиография, электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ)- абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики. ЭКГ можно выполнять сколько угодно раз через сколь угодно короткие временные промежутки.

Какие показания есть для записи ЭКГ? По большому счету - любые ситуации, требующие оценки работы сердца:

• нарушение нормального сердечного ритма (аритмии);
• гипертоническая болезнь (с целью оценки состояния сердца);
• ишемическая болезнь сердца;
• инфекционные, воспалительные и обменные патологии сердца;
• ЭКГ проводится в составе общего обследования многим пациентам, поступающим в разные стационары;
• скрининговые исследования показаны лицам в возрасте после 40 лет, злоупотребляющим алкоголем и курильщикам;
• лицам, чья профессиональная деятельность предъявляет повышенные требования к состоянию сердца - летчикам, водителям, военным, спортсменам и т.п.;
• скрининг беременных;
• повышенный уровень холестерина крови

Противопоказаний к проведению записи ЭКГ нет

Оценку электрокардиограммы производит кардиолог или врач функциональной диагностики. Что чаще всего упоминается в описании ЭКГ?

1. Источник возбуждения. При нормальной работе сердца источник находится в синусовом узле. Несинусовый ритм появляется при синоатриальной блокаде, экстрасистолии, мерцательной аритмии, трепетании предсердий.

2. Правильность (регулярность) ритма. Определяется, когда расстояние между зубцами R нескольких комплексов отличается не более, чем на 10%. В случае, если ритм неправильный, также говорят о наличии аритмий. Синусовый, но неправильный ритм встречается при синусовой (дыхательной) аритмии, а синусовый правильный ритм при синусовой бради–(редкий ритм) и тахикардии (частый ритм).
Наличие скрытых нарушений ритма сердца позволяет выявить запись ЭКГ в течение суток - холтеровское мониторирование.

3. ЧСС - частота сердечных сокращений. В норме 60 – 90 ударов в минуту. Значение ЧСС ниже нормы называется брадикардией (замедленное сердцебиение), а выше – тахикардией (учащенное сердцебиение).

4. Определение ЭОС (поворота электрической оси сердца). ЭОС  - это суммирующий вектор электрической активности сердца, совпадающий с направлением его анатомической оси. Отклонения ЭОС могут свидетельствовать о гипертрофии миокарда (увеличение сердечной мышцы, например, при гипертонической болезни, пороках сердца, кардиомиопатиях) или нарушениях проводимости (блокады ножек и ветвей пучка Гиса).

5. Анализ зубца Р. Зубец Р отражает возникновение импульса в синоатриальном узле и проведение его по предсердиям. Деформация зубца Р характерна для патологии митрального клапана (P mitrale) или заболеваний бронхолегочной системы с развитием недостаточности кровообращения (P pulmonale).

6. Анализ сегмента PQ. Отражает проведение и физиологическую задержку импульса через атриовентрикулярный узел. Изменение длительности характерно для нарушений проводимости – синдрома укороченного PQ, атриовентрикулярной блокады.

7. Анализ комплекса QRS. Отражает проведение импульса по межжелудочковой перегородке и миокарду желудочков. Изменение его продолжительности, а также деформация комплекса характерна для инфаркта миокарда, блокад ножек пучка Гиса, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной желудочковой тахикардии.

8. Анализ сегмента ST. Отражает процесс полного охвата желудочков возбуждением. В норме располагается на изолинии. Депрессия (снижение) или подъем ST может указывать на наличие ишемии миокарда или развитие инфаркта миокарда.

9. Анализ зубца T. Отражает процесс затухания возбуждения желудочков. В норме положительный. Отрицательный Т также указывает на наличие ишемии или мелкоочагового инфаркта миокарда. Наличие у пациента скрытой ишемии миокарда позволяет выявить запись ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия).

10. Анализ интервала QT. Позволяет оценить продолжительность фазы возбуждения, сокращения и реполяризации желудочков.
В «Центре Современной Кардиологии» запись ЭКГ используется чрезвычайно широко. Ежедневно в наших клиниках производится запись десятков кардиограмм - обычных, с физической нагрузкой (велоэргометрия), регистрирующихся в течение суток (холтеровское мониторирование).  Электрокардиографический контроль используется при проведении ударно-волновой терапии в кардиологии. Кроме того, начиная с 2009 года тысячи людей узнали, что записать ЭКГ в Красноярске можно не только в поликлинике или больнице, но и в самых неожиданных местах - аптеке, спортивном зале, лаборатории, дома, на даче, на пляже - в любых местах, где доступна телефонная связь, благодаря технологии ЭКГ по телефону. Небольшие переносные электрокардиографы - кардиоагенты «Центра Современной Кардиологии»,  уже сохранили жизнь и здоровье большому количеству людей. 

Запись ЭКГ используется чрезвычайно широко. Ежедневно в наших клиниках производится запись десятков кардиограмм - обычных, с физической нагрузкой (велоэргометрия), регистрирующихся в течение суток (холтеровское мониторирование).  

Кроме того, начиная с 2009 года записать ЭКГ в Красноярске можно не только в поликлинике или больнице, но и дома, на даче, на пляже - в любых местах, где доступна телефонная связь, благодаря технологии ЭКГ по телефону. Небольшие переносные электрокардиографы - кардиоагенты уже сохранили жизнь и здоровье большому количеству людей.