Размер шрифта: A A A
Изображения: Выкл Вкл
Цвет сайта: Ц Ц Ц
обычная версия сайта

ЭУВТ- экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Такое распространение ударно-волновая терапия заслужила благодаря своему мягкому воздействию на организм и высокому проценту случаев выздоровления. Эта форма лечения по статистическим данным намного эффективней традиционных методов лечения (хирургических операций), особенно в сочетании с применением других терапевтических препаратов и физиотерапевтических процедур. И при этом ЭУВТ имеет меньше ограничений по применению и мягче воздействует, чем хирургическое вмешательство. Системы DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK — это оптимальный вариант для экстракорпоральной ударно-волновой терапии в области ортопедии, разработанные в компании STORZ MEDICAL AG. Кроме того, аппарат DUOLITH SD1 активно используется в косметологии (лечение целлюлита и коррекция фигуры), а так же в урологии. Обе системы оборудованы цилиндрическими источниками ударных волн Storz Medical, которые обеспечивают коаксиальную локализацию прямо через источник ударных волн. При этом МОДУЛИТ SLK был разработан с учётом применения в разных медицинских областях. Например, с его помощью можно решать задачи не только для ортопедической терапии, но и применять для дробления камней в урологии и гастроэнтерологии.


Показания применения ЭУВТ.

ЭУВТ рекомендуется применять для эффективного лечения псевдоартроза, кальцифицированного тендитата, лучевого эпикондилита, планарного фасцита с пяточной шпорой и без неё. В основном ЭУВТ используют при замедленном срастании переломов. После курса ЭУВТ, псевдоартроз подвергается такому же лечению как и «свежий» перелом. Помимо вышеперечисленного, ударно-волновая терапия решает ряд задач и при таких заболеваниях как ахиллодиния или изменения головки бедра.


Противопоказания.

Не следует использовать ударно-волновую терапию при заболеваниях нарушения свёртывания крови, беременности, если в область воздействия ударных волн попадает лёгочная ткань или опухоли. Так же противопоказано использование ЭУВТ для пациентов с кардиостимуляторами.

Лечение

Системы DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK разработаны с исключительной гибкостью и широким диапазоном перемещений, что позволяет удобно и надёжно закрепить терапевтическую рукоятку, не доставляя дискомфорта пациентам. В зависимости от предписаний, лечение ЭУВТ может выполнятся в лежачем или сидячем положении пациента. Чтобы избежать потери эффективности или возможной гематомы, необходимо плотно соединить кожу пациента и подушку устройства ЭУВТ без воздушных «пузырей» между ними. В ходе процедуры волновой терапии фокус волны должен всегда оставаться в целевой области. Приборы DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK сконструированы, так чтобы можно было проводить корректировку фокуса ударной волны без прерывания процедуры.

Большинство пациентов, прошедших лечение ударно-волновой терапией, описывают свои ощущения при процедуре как неприятные или даже болезненные, отмечая, что после нескольких десятков импульсов ударных волн в проблемную зону, ощущение боли притупляется и становится менее заметным.


Побочные эффекты

При соблюдении техники безопасности никаких серьёзных побочных осложнений от процедуры ЭУВТ не наблюдалось. Эта процедура требует от врача осторожности и аккуратности. Иногда у пациента может образоваться незначительная гематома. Обычно образование гематом вызвано нарушением свёртываемости крови или неплотным прилеганием насадки аппарата к коже пациента. Поэтому при процедурах с использованием высоких энергетических уровней, с целевой области кожи удаляется волосяной покров, таким образом обеспечивая безвоздушное прилегание.


Действие ударных волн

Под действием высокого давления, растягивающих сил и эффектов кавитации можно разрушить образования вроде почечных камней. Природа воздействия ударных волн в ортопедии давно и хорошо изучена. Данная методика позволяет разрушать различные отложения в плече и других суставах, где отложения кальфицинированы. При лечении таких заболеваний, в большинстве случаев, размер отложения уменьшается через несколько недель после завершения экстракорпоральной ударно-волновой терапии, кроме этого уменьшается или совсем проходит болевой синдром. Ударные волны изменяют клеточные мембраны, таким образом, препятствуя распостранению болевых импульсов. К тому же ударные волны стимулируют болевые рецепторы. В результате, при передачи большого количества сильных импульсов замедляется передача болевых импульсов к нервной системе из-за перегрузки каналов. Процедура ударно-волновой терапии увеличивает кровообращение в зоне применения. В результате улучшается обмен веществ даже в тех областях, которые обычно плохо снабжены кровью. Это один из вторичных полезных эффектов ЭУВТ.


Технические параметры ЭУВТ

Любые системы ударных волн оборудованы необходимым фокусирующим устройством. Фокусировка ограничивает и нацеливает энергию волн на определенной области, гарантируя лечебный эффект на целевой зоне и не оказывая влияния на окружающие ткани. Практика показала, что решающими техническими параметрами для ударно-волновой терапии являются энергия и плотность потока.
Энергия (Е) ударной волны определяется такими физическими величинам как амплитуда давления и продолжительность. Если ударной волной воздействовать на большую площадь поверхности тела пациента, то процедура пройдет без каких-либо побочных эффектов. Но, широкие ударные волны фактически не оказывают никакого эффекта. Поэтому необходимо сосредоточить энергию волны на определённой области, где оказывается терапевтический эффект. В медицинских целях практика показала, что ударные волны эффективны при значениях давления 5 мПа и больше. По значению давления называют фокус. Для 5 мПа фокуса диаметр области и необходимый уровень энергии определяется энергетическими установками системы от 10 мм при малой энергии до 30 мм при высокоэнергетических установках. Изменяя плотность потока энергии можно как «мягко», без анестезирующих аппаратов проводить лечение пациента или наоборот эффективно, но жёстче. Плотность потока энергии определяет врач на основе вида, стадии заболевания и особенностей области воздействия.
Современные аппараты ударно волновой терапии DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK имеют гибкие возможности дозирования энергии ударной волны, при этом стабильно обеспечивая необходимый уровень энергии. Именно стабильность систем DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK позволяет врачам избежать экстремальных колебаний в параметрах ударной волны. Таким образом лечение ЭУВТ безопасно и полезно при правильном использовании специалистами.


Локализация

Чтобы определить и контролировать целевую область воздействия, в самых передовых системах используется не радиационная (рентген), а ультразвуковая система локализации. Она позволяет непрерывно следить за фокусом и целевой областью и избегать лишнего радиационного облучения. Кроме того ультразвуковые волны распространяются через терапевтический прибор, то есть в одном направлении с ударными волнами, что увеличивает точность и эффективность работы системы. Постоянный контроль над целевой зоной намного лучше методов сканирования off-line. Для снижения болевых ощущений разработаны методики постепенного увеличения потока волны. Аппараты DUOLITH SD1 и МОДУЛИТ SLK созданы с учётом комфортной работы на низких энергетических уровнях.